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保险合同诈骗罪的立案标准是啥

吴亮律师2025-06-24湖州律师事务所

法律分析:
(1)保险诈骗达到一定数额会被立案追诉,个人诈骗数额1万元以上、单位诈骗数额5万元以上,符合立案条件。
(2)保险合同诈骗存在多种情形,涵盖投保人故意虚构保险标的,以及投保人、被保险人或受益人在保险事故相关方面编造虚假情况、夸大损失程度、编造未发生事故、故意造成财产损失事故、故意造成被保险人伤亡或疾病等行为来骗取保险金。
(3)若出现上述情形且达到对应数额标准,行为人会被以保险合同诈骗罪追究刑事责任。

提醒:
保险诈骗是严重违法行为,参与保险活动应遵守法律规定,切勿因贪图利益实施诈骗行为,不同案件情况不同,建议咨询了解具体法律责任。
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(一)对于个人和单位,都应严格遵守保险合同约定,不进行任何形式的保险诈骗行为,如不故意虚构保险标的、不编造保险事故等。
(二)在发生真实保险事故后,要如实向保险公司提供相关情况和资料,不夸大损失程度。
(三)加强对保险法律法规的学习,了解保险诈骗的后果和责任,提高法律意识。

法律依据:
《中华人民共和国刑法》第一百九十八条规定,有下列情形之一,进行保险诈骗活动,数额较大的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处一万元以上十万元以下罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产:
(一)投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的;
(二)投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度,骗取保险金的;
(三)投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故,骗取保险金的;
(四)投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故,骗取保险金的;
(五)投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病,骗取保险金的。
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1.保险诈骗达一定数额会立案追诉。个人骗保数额1万以上、单位骗保数额5万以上,会被立案。

2.保险合同诈骗情形有:虚构保险标的;对事故编原因或夸大损失;编造未发生的事故;故意造成财产损失事故;故意致被保险人伤亡或患病。

3.符合上述情形且达数额标准,会被以保险合同诈骗罪追刑责。
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结论:
个人进行保险诈骗数额达1万元以上、单位进行保险诈骗数额达5万元以上,且符合保险合同诈骗情形的,会被以保险合同诈骗罪追究刑事责任。
法律解析:
《中华人民共和国刑法》规定,保险诈骗危害保险市场秩序和保险公司合法权益。保险合同诈骗情形多样,如投保人故意虚构保险标的,或投保人、被保险人、受益人对保险事故编造虚假原因、夸大损失程度、编造未发生的事故,以及投保人、被保险人故意造成财产损失事故,投保人、受益人故意造成被保险人伤亡或疾病等,只要达到个人1万元、单位5万元的数额标准,就会被立案追诉。保险诈骗是违法犯罪行为,大家应遵守法律,诚信投保。若对保险法律问题有疑问,可向专业法律人士咨询。
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保险诈骗达到一定数额标准会被立案追诉,个人诈骗数额1万元以上、单位诈骗数额5万元以上的,应予以立案。保险合同诈骗情形多样,包括故意虚构保险标的、编造事故原因或夸大损失程度、编造未发生的事故、故意造成财产损失事故以及故意造成被保险人伤亡或疾病等,符合情形且达数额标准,会被追究刑事责任。

为避免此类违法犯罪行为发生,一方面保险公司要加强审核,对保险标的、事故原因等进行严格调查,提高识别诈骗的能力;另一方面要加强法治宣传,提高公众的法律意识,让人们了解保险诈骗的法律后果。同时,监管部门要加大对保险诈骗行为的打击力度,维护保险市场的正常秩序。

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